Si cette personne agit en qualité de représentant, indiquer en outre le nom, le prénom et l'adresse du mandant ; pour les entreprises et associations d'entreprises ou de personnes : les nom, prénom et adresse des propriétaires ou associés ; pour les personnes morales, nom, prénom et adresse des représentants légaux.
If such person is acting as representative, state also the name and address of his principal ; for undertakings, and associations of undertakings or persons, state the name, forenames and address of the proprietors or partners or, in the case of legal persons, of their legal representatives.