Le DSM 4 différencie d’abord la dépendance à une substance marquée par une dépendance physiologique (c.-à-d., preuve de tolérance ou de repli sur soi) et celle qui est caractérisée par l’absence de dépendance physiologique (c.-à-d., aucune preuve de tolérance ou de repli sur soi).
DSM-IV firstly distinguishes between substance dependence with physiological dependence (i.e., evidence of tolerance or withdrawal) and substance dependence without physiological dependence (i.e., no evidence of tolerance or withdrawal).