Tout ce qui empêche d'assumer ces trois fonctions devient une maladie mentale — une psychose ou une neurose très grave, au sens de Management Sciences for Health (MSH) et de la quatrième édition de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — DSM-IV.
Things that interfere at this point become mental illness — psychosis or very severe neurosis, as defined by Management Sciences for Health, MSH, and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Fourth Edition, DSM-IV.