Una popolazione più longeva e sana implica la necessità di far fronte ad una maggiore dipendenza negli ultimi anni della vita, spesso accompagnata da fragilità mentale e fisica. Lo stile di vita, l'istruzione, la pressione del lavoro, l'evoluzione della struttura familiare, l'isolamento, gli spostamenti forzati delle popolazioni, sono tutti fattori che possono innescare problemi di salute mentale – psicosi e neurosi spesso connesse alle dipendenze. Nuovi farmaci, terapie e trattamenti hanno raggiunto costi esorbitanti, legati alla disponibilità di nuovi posti letto, centri di assistenza, day-hospital e assistenza a livello locale.
A healthier longer living population means later years of high dependency, often with mental as well as physical frailty; lifestyle, education and work pressures, changes in family structures, isolation, forced population movements, can all trigger mental health problems –psychoses, neuroses and often with an addiction link; new drugs, therapies and treatments have come at an escalating cost; new costs accompany new beds, centres, day care and community teams.