Howard Sapers dit que les détenus en isolement, qui sont enfermés jusqu’à 23 heures par jour dans les établissements à sécurité maximale, sont souvent atteints de déficience intellectuelle ou présentent « des problèmes de comportement, des difficultés d’apprentissage et (ou) des symptômes d’hyperactivité avec déficit de l’attention, HADA, ou alcoolisme fœtal, TSAF ».
Howard Sapers noted that offenders who are locked up in segregation for up to 23 hours a day in maximum security institutions are often intellectually challenged or “present behavioural problems, learning disabilities and/or symptoms of attention deficit hyperactivity disorder, ADHD, or fetal alcohol spectrum disorder, FASD”.